Ожирение стало одной из самых серьезных проблем в мире. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) признала ожирение новой неинфекционной «эпидемией XXI века». По последним оценкам ВОЗ, более миллиарда человек на планете имеют больший чем нужно вес. В последние годы отмечается постоянное увеличение числа таких лиц, особенно среди трудоспособного населения, поэтому проблема стала одной из актуальных в медицине.
Дополнительная масса тела в настоящее время рассматривается как независимый фактор риска, т. к. часто ведет к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это бич современного человека, своеобразная плата человечества за урбанизацию и прогресс. Ученые связывают распространение эпидемии ожирения с ростом благосостояния населения, малоподвижным образом жизни и увеличением потребления жира и сахара . Если на заре развития человечества пища добывалась охотой и собирательством, пополняя энергетический запас в основном за счет углеводов и белков , то в наше время сформировались социальные группы , для которых добывание пищи уже не связано с физической нагрузкой . В то же время изменилось качество пищи, люди научились готовить высококалорийные продукты (масла, сметану, сыры и т.д.), появилились спиртные напитки, пряности и приправы, стимулирующие аппетит. В результате избыточная масса тела стала признаком социально развитого общества и потребительского достатка. Зачастую пациентам с ожирением , немного повышенным уровнем глюкозы и артериальным давлением не уделяется должного внимания, только лишь когда эти факторы риска перейдут в серьезное заболевание , пациент удостаивается внимания здравоохранения. Анализ их историй болезней показал, что в качестве основного диагноза ожирение фигурирует редко. В основном врачи концентрируют внимание на заболеваниях, вызывающих боль и дискомфорт. У 99% пациентов с лишним весом выявляют какое-либо хроническое заболевание, причем до определенного времени могут о нем даже не подозревать. На сегодняшний день основной причиной развития ожирения признан положительный энергетический баланс, несоответствие между потреблением энергии и ее расходом.
Следует знать, что полнота может быть не только следствием переедания и неправильного образа жизни ,но и симптомом серьезного генетического и эндокринного заболевания.
При этом часто наблюдается развитие метаболического синдрома, который характеризуется нарушением углеводного и жирового обмена.
Ожирение является заболеванием, при котором большое количество жира в организме затрудняет работу внутренних органов. Это может привести к ухудшению состояния здоровья. Чем выше индекс массы тела, тем больше риск некоторых заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт, высокое артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, ночное апноэ (остановка дыхания во время сна), и артрит. Риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает в особенности при абдоминальном ожирении: у женщин с талией и бедер, превышающий 0,8 и для мужчин с отношением выше 1.0. Увеличение веса в области талии (по типу яблока) более опасно, чем вес, набранный вокруг бедер и ягодиц (по типу груши). Жировые клетки в верхней части тела имеют разные качества, чем те, которые в бедрах. В любом случае, взрослые, которые имеют избыточный вес в среднем возрасте сталкиваются с низким качеством жизни, поскольку они стареют, а качество жизни снижается с увеличением веса. В России, по разным данным, лишний вес есть у половины женщин и трети мужчин. Уже с 2009г. в нашей стране проводится работа по выявлению факторов риска неинфекционных заболеваний для оценки состояния здоровья населения. Программа, предназначенная для тех, кто думает о своем будущем, реализуется в центрах здоровья. В нашей республике программа представлена в 8-ми центрах здоровья том числе и в Республиканском центре здоровья. Комплексное обследование граждан обязательно включает биоимпедансметрию — метод позволяющий определить композиционный состав человеческого тела, включая процент жировой ткани, мышечной ткани и воды, выявить избыточную массу тела и нарушения обмена веществ. По результатам обследований, проведенных в РЦЗ РД за 2014г. , лиц с избыточной массой и ожирением среди взрослого населения 67%. Людям пора задумываться об отказе от вредных привычек, о правильном пищевом поведении, о возможности предотвратить болезни.
Профилактика ожирения:
1.Питание. Обратим внимание на то, чем вы питаетесь. Если это только «быстрая» пища, состоящая из неправильных углеводов, забывайте о вкусных пончиках, тортиках, пирожных и конфетах. Кроме этого, стоит обратить внимание на количество съедаемой соли. Соленая пища усиливает аппетит и буквально «заставляет» съесть еще хоть кусочек. По этой же причине необходимо ограничить употребление соусов, майонеза и горчицы, чтобы не вызывать аппетит. Соль к тому же еще и задерживает жидкость в организме, постепенно увеличивая массу. Если в организме задержится лишняя вода, то она будет способствовать образованию жировых клеток. Поэтому необходимо навсегда отказаться от соленой пищи и вредных перекусов: полностью исключить употребление сладкого печенья, батончиков, шоколадных конфет, газированных сладких напитков и кофе. Неконтролируемые перекусы «на ходу» приводят к печальным последствиям, вы и сами не заметите, как на бедрах и талии появится лишний жир.
2.Физические нагрузки. Для людей, страдающих от избыточного веса, необходим правильный подход к выбору физической нагрузки и длительности тренировки. В норме частота пульса, чтобы избавиться от жировых отложений, должна составлять до 140 ударов в минуту. Какие упражнения помогут в профилактике ожирения: это бег, плавание, лыжный спорт и ходьба. Контролировать нагрузку нужно постоянно, чтобы не травмировать мышцы и сухожилия. Внимание: если ваш вес превышает норму на 15 и более килограммов, то от бега придется отказаться и лучше начать тренировку с ходьбы. Регулировать нагрузку нужно постепенно, увеличивая ее длительность на 10 минут. Занимайтесь систематически, минимум дважды в неделю, а лучше всего – через день. Плавание поможет остановить накопление жировых отложений. аквааэробика поможет потерять много энергии. Кстати, намного больше, чем при занятиях в спортзале. Если у вас имеется избыточный вес, то начинать борьбу с жировыми отложениями лучше с занятий в бассейне. Зимой можно провести выходные на свежем воздухе: ходьба на лыжах поможет не только бороться с ожирением, но и укрепит иммунитет, а ведь это очень важно!
3.Здоровый образ жизни. Отказ от алкогольных напитков, пива и сигарет улучшит обменные процессы в организме и поднимет качество жизни, обеспечит долголетие. Важно: бесплатно обратиться в центры здоровья может любой гражданин Российской Федерации, независимо от места проживания при наличии полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
Адрес ЦЗ для взрослого населения: ГБУ РД «Республиканский ЦЗ», г. Махачкала, ул.Шихсаидова, пер.2, дом 12 «б» e-mail: czrd@ mail.ru www.dagzdorovo.ru. Tел: 51-61-99 51-61-70
Лейли Муслимова,
врач терапевт Республиканского центра здоровья
