Здоровье зубов — важная часть общего самочувствия, а хорошая новость в том, что базовую стоматологическую помощь в России можно получить бесплатно — по полису ОМС. Многие до сих пор думают, что по страховке лечат только «кое как», а качественные услуги — исключительно за деньги. На деле программа государственных гарантий даёт довольно широкий спектр услуг, и важно знать, на что вы имеете право.
Что входит в бесплатную помощь
По полису ОМС можно получить полный цикл базовой стоматологической помощи: от консультации до сложного лечения. В программу входят:
Терапевтическая стоматология (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, острые и хронические формы заболеваний слизистой оболочки полости рта, физиотерапевтические процедуры и др.).
Хирургическая стоматологии (удаление зуба, лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области).
Детская стоматология (лечение кариеса, пульпита, пародонтита, обработка слизистой полости рта, снятие налетов и отложений с зубов вручную, лечение не кариозных поражений зубов, воспалительные заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, вправление вывихов и переломов челюстей, удаление постоянных и временных зубов).
Ортодонтическое лечение: выявление врожденных патологий и взятие их на диспансерный учет, проведение комплексов миогимнастики, протезирования при врожденных дефектах неба, ортодонтическое лечение аномалий прикуса, съемными ортодонтическими конструкциями, ортодонтическое лечение с расширяющими винтами и аппаратами с винтами для перемещения отдельных зубов и их групп, лечение аппаратами для перемещения зубов в вертикальном и саггитальном направлении и др.
Чего ждать не стоит
Есть услуги, которые в программу ОМС не входят. К ним относятся: протезирование зубов; отбеливание; установка брекет систем; имплантация; эстетические реставрации «для красоты» (замена пломб без медицинских показаний).
Иногда врач предлагает более дорогие материалы или технологии — например, современную светоотверждаемую пломбу импортного производства или анестезию нового поколения. Это допустимо как платная опция, но вам обязаны предложить бесплатный аналог, входящий в программу.
Как получить помощь: простой алгоритм
Возьмите документы. Для обращения в стоматологию нужны паспорт и полис ОМС.
Запишитесь на приём. Это можно сделать через регистратуру, портал Госуслуг или региональный медицинский портал.
Получите помощь. Если случай экстренный (острая боль, флюс, травма), помощь должны оказать в день обращения — сроки ожидания для неотложной помощи строго регламентированы.
При спорных ситуациях — обращайтесь за защитой прав. Если вам навязывают платные услуги или отказывают в положенной помощи, помогут страховые представители и контакт центр Территориального фонда ОМС.
Если что-то пошло не так
Не стесняйтесь отстаивать свои права. Если в поликлинике просят заплатить за услугу, которая должна быть бесплатной, или затягивают сроки, действуйте так: обратитесь к страховому представителю своей страховой медицинской организации — контакты указаны на полисе ОМС филиал АО «Макс-М» в г. Махачкала 8-800-333-06-03; позвоните в контакт центр ТФОМС Республики Дагестан единый бесплатный номер контакт центра в сфере ОМС: 8 800 2222 905.
Помните: лечение зубов по полису ОМС доступно бесплатно!
Махачкалинский филиал ТФОМС РД
