В ГБУ РД «Городская клиническая больница» функционирует отделение выездной паллиативной помощи, специалисты которого занимаются неизлечимыми больными, помогая жить максимально активно и чувствуя себя удовлетворительно. Главная задача паллиативной помощи — облегчение проявлений болезни для улучшения качества жизни пациента и его близких. Заведующая отделением выездной паллиативной помощи Салимат Каниева рассказала о том, как организована паллиативная служба в больнице.
Выездная бригада обслуживает весь город Махачкала. Под наблюдением этой выездной патронажной службы находится 131 человек. Нуждаемость в паллиативной помощи определяется после осмотра участкового терапевта, онколога и других узких специалистов. Нагрузка на выездную бригаду колоссальная. В день осуществляют в среднем 6-7 посещений на дом, чаще без транспорта, иногда, в особых случаях привлекался специальный медицинский транспорт, отвлекая его от своего предназначения. В то же время работа паллиативной службы ГБУ РД «Городская клиническая больница» признана востребованной и полезной. Недавно ГБУ РД «Городская клиническая больница» получила новый автомобиль для выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Автомобиль закуплен в рамках региональной программы « Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» за счет целевой федеральной субсидии. Выездная патронажная служба теперь более оперативно оказывает помощь всем больным, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому.
В настоящее время в «ГКБ» действует 1 выездная бригада паллиативной медицинской помощи, а в 2023 году, в связи с насущной необходимостью, планируется создание еще одной выездной бригады.
«Есть очень тяжёлые пациенты,- рассказывает врач Ашура Мухидинова, которым нужен особый уход (пациенты с назогастральным зондом цистостомой, гастростомой, трахеостомой, калостомой и т.д.). Им нужен постоянный медицинский осмотр, наблюдение, санация. На дому мы их и родственников обучаем правильному уходу, проводим перевязки пациентам с пролежнями. При необходимости назначаем стационар на дому в виде поддерживающей терапии, оказываем нутритивную помощь для поддержания жизни человека (энтеральное, парентеральное питание). Здесь, медицинская сестра играет важную роль, оказывая помощь, определяя разнообразные потребности больного, характер и объём помощи. Когда близкий человек тяжело болен, возникает много вопросов, к решению которых семья может быть не готова. Например, как лечить симптомы, как предотвратить пролежни, как получить наркотическое обезболивающее в поликлинике и др. Хотелось бы пожелать, чтоб родственники почаще виделись, больше слушали своих близких, были более терпеливыми с ними. А мы со своей стороны поможем организовать хороший уход и подобрать правильную схему симптоматической терапии».
Пациенты и их родственники очень довольны работой выездной службы.
Отделение выездной патронажной помощи осуществляет следующие функции:
— оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым на дому и в стационарных организациях социального обслуживания, в том числе пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии;
— динамическое наблюдение за взрослыми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на дому и в стационарных организациях социального обслуживания;
— купирование болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;
— назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;
— направление пациента при наличии медицинских показаний, в том числе проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;
— оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;
— оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания;
— обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;
— осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;
Рашид Рашидов
