Когда то заглянуть во внутрь человеческого организма было заветной мечтой. Сейчас же благодаря современной аппаратуре можно получить даже трёхмерную модель внутренних органов. Метод магнитно-резонансной томографии появился в арсенале отечественных диагностов относительно недавно, поэтому многие из нас до сих пор не знают, что такое МРТ и в каких случаях она проводится. Такой метод нашел широкое применение в современной медицине, особенно в случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту. В этом направлении на последние достижения науки и техники ориентирована ГБУ РД «Городская клиническая больница №1». Здесь на полную мощность функционирует аппарат Магнитно-резонансной томографии или МРТ.
МРТ диагностика – это неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования, который позволяет врачам «видеть» внутренности тела для того, чтобы определить труднодиагностируемые заболевания или отклонения в работе органов человека и получить информацию о их состоянии и структуре.
Умело управляет этим сложнейшим комплексом Сердеров Ислам Валерьевич врач рентгенолог, специалист МРТ.
Ислам Валерьевич, расскажите читателям об этой уникальной аппаратуре.
Если вспомнить историю, то открытие рентгена удивило всех медиков. Эту методику буквально сразу начали использовать на практике, тогда как магнитный резонанс на протяжении 20 лет никто не исследовал. А упоминания об этой методике, датируются еще довоенным временем. До Второй мировой войны немецкие физики уже работали с магнитным резонансом. Хотя этот метод не был распространен, но был уже известен. В 1983 году появились первые серийные МР-системы. В 1984 году был установлен первый томограф. На протяжении всего этого времени внешний вид аппарата не поменялся, но возросли его возможности. Хотя этот метод диагностики не нашел признания в прошлом, но вполне признан сегодня. Исследование можно выполнить по направлению специалиста при подозрении на опухоль, аневризму, травму, болезни позвоночника и другие проблемы в зависимости от жалоб пациента, так же и по его собственному желанию, в виде скрининга.Способ диагностики основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме человека. Эту информацию анализирует компьютер и выдает результат, который оценивает специалист.
Диагностика не связана с ионизирующим излучением и относительно безопасна для пациента, в виду чего данная методика используется для сканирования детей с первых дней жизни, а также внутриутробно.В некоторых случаях применяют МРТ с использованием контрастных средств для оценки межтканевого кровотока. Риск развития аллергических реакций при этом чрезвычайно низок, противопоказан лицам, страдающим ХПН. За время существования нашего аппарата МРТ исследования проведены более 10 тысяч пациентам.
Как проходит процедура МРТ обследование?
В большинстве случаев специальной подготовки к проведению диагностики не требуется за исключением проведения МРТ брюшной полости и малого таза. Перед началом процедуры пациента просят снять с себя все металлические предметы, поскольку они могут повлиять на качество и результаты исследования. Пациента приглашают в комнату для МРТ-исследований, где он ложится в специальное трубообразное устройство. Есть приборы, где пациент может стоять во время исследования, но они уступают по качеству изображения.
В течение всего исследования специалист наблюдает за пациентом при помощи видеоаппаратуры. При необходимости можно разговаривать с доктором при помощи переговорного устройства.
Основным требованием является полная неподвижность пациента — это важно для получения максимально качественного изображения.
Начинается сканирование организма, в результате обработки полученного сигнала компьютер преобразует его в изображение на экране монитора. Длительность исследования определяется специалистом и исходит от получаемых сканов, зачастую это длится не более 30 минут.
Во время исследования пациента может беспокоить шум прибора, который является нормальным для работы аппарата. Чтобы шум не доставлял дискомфорта можно использовать специальные наушники.
Проблемой может стать узкое, замкнутое пространство, пугающее людей страдающих клаустрофобией. У новорожденных и детей при проведении исследования часто используют кратковременный наркоз, ведь маленьким пациентам сложно оставаться неподвижными так долго.
Легкие седативные препараты могут порекомендовать и взрослым людям, которые имели негативный опыт прохождения подобных обследований.
Что чувствует пациент во время МРТ?
Это исследование совершенно безболезненное. Вы можете почувствовать дискомфорт от того, что лежите на жестком столе, и в комнате может быть прохладно. Также может появиться усталость или онемение из-за нахождения в одном положении в течение длительного времени. Если используется контрастное вещество, вы можете почувствовать холод при его введении.В редких случаях у Вас может появится: покалывание во рту, если у вас есть металлические зубные пломбы, тепло в области исследования.
Это нормально. Важно обратить внимание, если у Вас появится тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли, жжения или проблемы с дыханием и немедля сигнализировать, посредством сигнальной груши, кототрая дается пациенту на время сканирования.
Каковы преимущества МРТ диагностики?
Метод широко применяется в подавляющем большинстве случаев в медицине, в которых важно оценить состояние анатомических структур.
Ключевыми достоинствами являются: отсутствие лучевой нагрузки в отличие от КТ, высокоинформативный метод диагностики на ранних этапах и оценки системных патологий, с целью дифференциальной диагностики, можно получить качественное изображение без использования контраста, позволяет уточнить не только структуру, но и некоторые функциональные параметры (скорость тока спинномозговой жидкости, диффузии и перфузии крови, активацию коры головного мозга, скорость кровотока и химический состав и др.).
Этот метод узко применяют в диагностике патологии легких, пищевода, желудка и сердца, поэтому важно перед исследованием проконсультироваться со специалистом.
Есть ли противопоказания МРТ диагностики?
Несмотря на относительную безопасность исследования существует ряд противопоказаний для его проведения:
Наличие кардиостимулятора у пациента, некоторые виды имплантатов в среднем ухе, инсулиновые помпы, сосудистые клипсы в головном мозге, металлические пластины, осколки или аппарат Илизарова, психически неустойчивые пациенты, пациенты в коме или с сопутствующими тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации.
Если при МРТ применяют контраст, то в список противопоказаний добавляется аллергия на контраст, беременность и хроническая почечная недостаточность.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?
Исследование МРТ может быть проведено для проверки различных частей тела, таких как голова, живот, грудь, спина, плечи и колени.Существует несколько разновидностей исследования, которые позволяют доктору уточнить диагноз:
МРТ головы — это диагностическое исследование, результатами которого являются очень четкие изображения головного мозга, шейного отдела позвоночника без использования излучения. Так же с помощью МРТ можно получить информацию о структуре и биохимических процессах головного мозга для установления причины мигрени или головной боли.
Иногда требуется проведение МРТ головы с контрастом. В этом случае Вам в кровь введут специальное контрастное вещество, которое в дальнейшем поможет доктору диагностировать и охарактеризовать пограничные состояния.
МРТ брюшной полости. Дает возможность визуализировать паренхиматозные органы, расположение и размеры лимфоузлов, состояние сосудов.МРТ используют для диагностики опухолевого процесса, уточняю его распространенность и проводят контроль после противоопухолевого лечения.Магнитно-резонансная томография может выявить проблемы внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь. Это исследование проводится для обнаружения опухолей, кровотечений, инфекций и тромбов
Ценность МРТ неоспорима в установлении диагноза, этот метод исследования тела есть не во всех медицинских учреждениях, но мы можем его выполнить.
МРТ позвоночника сможет показать изменения в позвоночнике и в прилегающих к нему тканях. Это исследование поможет выявить такие отклонения, как инфекции или опухоли. МРТ проводят на позвоночнике в области шеи (шейный отдел), верхней части спины (грудной отдел) или нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел) и при необходимости и копчиковый отдел.
МРТ суставов или опорно-двигательной системы представляет большую ценность для диагностики заболеваний суставов, спортивных и производственных травм.Поскольку МРТ позволяет получить очень четкие изображения мягких тканей, окружающих кость, ее часто используют для исследования крупных суставов (коленного, плечевого и т.д), спинного мозга, межпозвоночных дисков и окружающих мягких тканей.
И в заключение надо сказать, что наш аппарат МРТ оснащен функцией «онкопоиск», это неинвазивный метод исследования, применяемый для диагностики злокачественных опухолей головного мозга, органов грудной и брюшной полости, органов малого таза, костей и суставов, спинного мозга, а также вторичные изменения, связанные с первичным очагом. МРТ позволяет получить подробные изображения различных областей тела, регистрируя сигналы от вращения молекул, придаваемого магнитным полем и радиочастотным излучением. В дальнейшем полученная информация обрабатывается компьютером. В ходе исследования не используется рентгеновское излучение. После обнаружения опухоли рекомендуется проведение дополнительных исследований для наблюдения за ростом опухоли и ее ответом на терапию.
Возможности МРТ в области диагностики, практически безграничны и с каждым годом только увеличиваются.
У женщин можно провести обследование матки и яичников, у мужчин — предстательной железы. Исследование может показать повреждения сердца или легких, а также окружающие их мягкие ткани. МРТ молочных желез это одно из нововведений МРТ в Дагестане, ввиду высокой информативности, данная методика может помочь в оценке распространения опухолей, а также постановки верного диагноза. Важно знать, что МРТ маммография проводится с болюсным контрастированием!
Если врач назначает такое важное исследование, не стоит пренебрегать, здоровье дороже, чем деньги. Ничего нет важнее для человека, чем сохранить здоровье в надлежащем состоянии, ведь то, что раз потеряешь, назад уже не обретешь!
Рашид Рашидов
