Ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. 30% случаев заканчивается летальным исходом, а из выживших 70% становятся инвалидами. Инсульт является достаточно распространенным заболеванием. По статистике, в наши дни инсульт стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Увы, инсульт молодеет: все чаще он поражает 25-30-летних. Как вовремя распознать инсульт, а главное, как уберечься от этой коварной болезни, нам рассказал заведующий неврологическим отделением ГБУ РД «Городская клиническая больница №1», врач высшей категории Гамзат Гаджиевич Мамайханов.
– Расскажите, пожалуйста, про инсульт. Что из себя представляет это заболевание?
– Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к повреждению тканей мозга и расстройству его функций. Инсульты бывают двух разновидностей – геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт развивается при сужении или закупорке артерий, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга не получают необходимые питательные вещества и кислород и вследствие этого гибнут. Геморрагический инсульт чаще развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь частично пропитывает мозг, поэтому часто этот тип инсульта называют кровоизлиянием в мозг. В итоге возникает нарушение деятельности нервных клеток. Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии. Это заболевание в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70—80 % выживших после инсульта, причём примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе
– Гамзат Гаджиевич каковы первые признаки приближения инсульта?
– Есть симптомы, которые могут говорить о приближении инсульта. У человека внезапно появляется сильная головная боль, часто сопровождаемая головокружением, расстройство сознания, возникает слабость в конечностях, появляется небольшой перекос лица, дезориентация, нарушение речи, так называемая каша во рту,. Но эти явления кратковременны, поэтому на подобного рода тревожные звоночки часто не обращают должного внимания. А зря, ведь такая небрежность может привести к появлению ишемического инсульта. Наличие или отсутствие тех или иных симптомов зависит от того, какая часть мозга затронута болезнью. Распознать инсульт возможно на месте, немедля; для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
- У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
- З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
- П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.
Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам.
– Какие действия должны быть совершены при инсульте до приезда врача?
– Прежде всего, при возможности, следует измерить артериальное давление, чтобы зафиксировать ту цифру, при которой и произошел инсульт. Каких-то определенных рекомендаций тут дать невозможно, так как родственники не смогут самостоятельно выявить тип инсульта, поэтому необходимые лечебные мероприятия провести не смогут.
Приведу один пример, у меня есть очень хороший друг. Его отец работал главой сельской администрации. Его не поменяла ни должность, ни кабинет с секретаршей. Он оставался таким же простым и хорошим другом. Однажды заработавшись в выходные, просто не обратил внимания на слабость, небольшое онемение ног и сильную, пульсирующую головную боль. Присел в кабинете и отдышался. Вызвал секретаря и попросил кофе. Заметил, что практически не чувствует вкуса кофе, но внимания этому не придал. «Отдышался» и продолжил перебирать документы. А всего через четыре часа, вызванная секретарем «Скорая» констатировала инсульт. Говорить односложные слова он начал лишь через год. Походка не восстановилась до сих пор, как не восстановилась полностью и правая рука.
Надо отметить, что современная медицина шагнула далеко вперед в области лечения острого нарушения мозгового кровообращения. Внутрисосудистая хирургия творит чудеса, главное доставить больного в специализированное лечебное учреждение вовремя. Прибытие больного в течение «терапевтического окна» во много раз увеличивает шансы больного на выздоровление.
– Каковы факторы риска развития этого заболевания?
– Есть факторы, на которые мы можем влиять, и факторы, не зависящие от нашего вмешательства. К факторам, которые мы не можем контролировать, относятся возраст, пол и наследственность. Если у кого-то из ваших старших родственников – матери, отца, бабушки, дедушки, был инсульт, то есть вероятность возникновения этой болезни и у вас. Половая принадлежность также влияет на возникновение инсульта. Известно, что инсульт возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Многие считают, что инсульт – болезнь пожилых людей. Но в последние годы наблюдается тенденция возникновения инсультов у молодёжи. Чаще всего это связано со злоупотреблением алкоголем, неограниченным курением, использованием психотропных средств. Не говоря уже о чрезмерных физических нагрузках и неконтролируемых занятиях спортом. Зачастую молодые люди не понимают, что спортом нужно заниматься под присмотром тренера, предварительно пройдя медицинское обследование.
– Это касается неконтролируемых факторов риска. А на какие факторы возможно повлиять?
–Если следить за своим артериальным давлением, то можно избежать и возникновения гипертонического криза. В норме давление должно составлять 120/80 мм, но допускается и 140/90 мм ртутного столба. Правда, есть граждане, которые не обращают особого внимания, если их давление периодически зашкаливает за 200 мм. Они не понимают, какой опасности себя подвергают, ведь им просто необходима гипотензивная терапия, то есть принятие препаратов, снижающих артериальное давление. В зоне риска находятся и курильщики. От того, сколько сигарет в день выкуривает человек, зависит, возникнет у него инсульт или нет. Курение увеличивает вязкость крови. На развитие инсульта могут повлиять большие дозы алкоголя, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, различные стрессовые ситуации. Чтобы снизить артериальное давление и повысить общий тонус организма, достаточно заниматься физкультурой по 15 минут в день. А из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли, которые имеют свойство вытягивать жидкость из нашего организма.
– Гамзат Гаджиевич кто находится в группе риска?
– В группе риска лица, которые ведут сидячий образ жизни, а также представители профессий, подверженных психо-эмоциональным стрессам – врачи, учителя, руководители учреждений. Надо сказать, что у городских жителей инсульты возникают чаще, чем у сельчан, так как сельские жители ведут более подвижный образ жизни.
– Какой образ жизни должен вести пациент, уже перенесший инсульт?
– В первую очередь такому пациенту необходимо следить за цифрами артериального давления. Если давление вдруг повысилось, то следует вовремя обратиться к врачу, пока не возник спазм сосудов. Важно заниматься гимнастикой, для этого есть специальный комплекс упражнений. Очень многое зависит от окружения человека, перенесшего инсульт, ведь сами пациенты зачастую не осознают, что болезнь может повториться. В задачу родственников и близких людей входит нацеливать такого человека на ведение здорового образа жизни.
Рашид Рашидов
