Есть врач, обращение к которому у некоторых из нас связано с тревогой. Это уролог. Рассказывать о своих интимных проблемах мы стесняемся, испытываем неудобства во время осмотра. А помощь этого специалиста иногда очень нужна! Так вот, лучше, если посещать уролога регулярно, а не только при появлении определенных проблем со здоровьем. Доктору удастся вовремя обнаружить патологию и устранить ее. Мы решили поговорить о том, с какими жалобами, вопросами и проблемами обычно обращаются к урологу, с Магомедом Катибовым.
Магомед Исламбегович, уролог, андролог. Он заслуженный врач Республики Дагестан, доктор медицинских наук. Специализируется в лечении различных урологических заболеваний, таких как стриктуры мочеиспускательного канала и мочеточников, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, мочеполовые свищи. Также он успешно занимается лечением онкологических заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря и почек, а также инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Катибов также специализируется в андрологии и может помочь пациентам с нарушением потенции, преждевременным семяизвержением, мужским бесплодием и искривлением полового члена. Он является экспертом в своей области и всегда готов помочь своим пациентам.
Магомед Исламбегович, мы собрали наиболее частые и интересные вопросы к врачу от мужчин, которые задают друг другу и непрофильным врачам, стесняясь обратиться к урологу. Когда нужно идти к врачу–урологу?
— Уролог-андролог — врач, который специализируется на здоровье мужской мочеполовой системы. К нему стоит приходить периодически — в молодом возрасте делать ежегодный скрининг на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и другие, многие из которых протекают бессимптомно), а с 40 лет стоит проходить и другие обследования, например, сдавать анализ на ПСА (простат-специфический антиген), выполнять УЗИ органов мочеполовой системы.
Срочная и внеплановая консультация уролога нужна мужчине при наличии жалоб на: проблемы с мочеиспусканием: учащенное, болезненное, затрудненное; нарушениях эрекции и других видах расстройств половой функции; появлении нетипичных выделений, зуде, дискомфорте, болях в половых органах.
Следует иметь в виду, что нормой считается 8-10 мочеиспусканий в сутки, а ночью не более одного. Насторожить должно мочеиспускание чаще десяти раз в день без большого количества выпитой жидкости.
Правда ли, что редкие посещения туалета, по «малому» вредны?
— Да, перерывы в мочеиспускании в 5-6 часов могут сказаться на здоровье не лучшим образом: моча становится слишком концентрированной, увеличивается риск развития мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, излишне напрягаются мышцы тазового дна. С другой стороны не стоит заставлять себя зайти в туалет каждый раз, когда проходите мимо, — это может сформировать неправильную привычку и гиперактивность мочевого пузыря.
В чем могут быть причины проблем с эрекцией?
— Причины могут быть: физиологическими: результат проблем со здоровьем: нарушения гормонального фона, кровообращения в органах малого таза, заболеваний предстательной железы и других патологий; психологическими: не то настроение, не нравится партнерша, виноваты усталость, стресс.
В общем, можно порекомендовать не переживать, если неудача произошла один или пару раз, имеет понятную причину. Но, если ситуация повторяется неоднократно, пропала утренняя эрекция, то стоит обратиться к урологу-андрологу, чтобы определиться с причинами и методами коррекции. Кстати, далеко не всегда потребуется «Виагра» или какие-то подобные препараты.
Безопасны ли препараты для повышения эрекции? Могут ли они вызвать зависимость?
— Начнем с того, что упомянутый препарат «Виагра» разрабатывался для лечения сердечных заболеваний, но нашел применение в урологической практике благодаря своему побочному эффекту. В целом, если есть медицинские основания для приема, то лекарство можно считать безопасным. Но у большинства лекарств есть побочные эффекты, «Виагра» не исключение. При ее приеме может быть учащенное сердцебиение, покраснение лица и верхней половины туловища. У пациентов в возрасте увеличивается нагрузка на сердце, поэтому стоит знать об этом и хоть немного снизить активность. Более того, для пациентов, принимающих нитрат-содержащие препараты (нитроглицерин и т.д.), противопоказано употребление «Виагры» либо его аналогов.
Но самостоятельно покупать и бесконтрольно применять различные лекарства, в том числе интенсивно рекламируемые, не стоит — есть риск привыкания к приему препарата или возникновения опасных осложнений. В этом случае возникают переживания, которые приводят к стрессовым состояниям, и отвыкнуть от них может быть сложно.
Простатит и аденома простаты — это одно и то же?
— Нет, это разные патологии, хотя и связаны они с одним органом — предстательной железой. Простатит — воспаление в хронической или острой форме, а аденома или гиперплазия предстательной железы — это разрастание доброкачественной ткани железы. Могут встречаться обе одновременно. А иногда еще и одновременно с раковой опухолью.
Какие симптомы у простатита?
— Основные жалобы: изменения в мочеиспускании — частое, прерывистое, замедленное, без напора, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; боли — в мошонке, промежности, лобковой области.
Но такие симптомы могут быть и у других заболеваний мочеполовой сферы, поэтому лучше не ставить себе диагноз самостоятельно, а обратиться к врачу.
Говорят, что аденома есть у каждого мужчины в возрасте. Это правда?
— Да, с возрастом гиперплазия предстательной железы появляется у многих. Проблема есть примерно у 50% мужчин в возрасте 60 лет и у 90% в возрасте 90 лет. Но на ранних стадиях аденома может протекать бессимптомно, поэтому важно с 40 лет регулярно наблюдаться у уролога. При значительном увеличении размеров простаты может возникнуть нарушение оттока мочи, когда для лечения уже придется выбрать не таблетки, а установить катетер или специальную трубку внизу живота над лобком для отведения мочи.
Переходит ли аденома в рак?
— Вероятность этого крайне мала. А вот длительный хронический простатит — фактор риска рака. Но при увеличении простаты нужно уточнить причину: это доброкачественная гиперплазия или раковая опухоль.
Как заметить рак предстательной железы на ранней стадии?
— Специфических симптомов на ранней стадии нет. Симптомы могут быть такими же, как и при аденоме простаты или простатите (болезненное и прерывистое мочеиспускание, боли внизу живота, кровь в моче или сперме и т.д.). Поэтому крайне важным для ранней диагностики рака простаты является своевременное использование теста ПСА (особенно важно его проходить, если в семье были случаи заболевания). По результатам анализа врач может назначать и дополнительные обследования.
Почему рак простаты не лечат, а опухоль не удаляют во всех случаях?
— Особенность этой опухоли — очень медленный рост. Поэтому в некоторых случаях для пациентов пожилого возраста потенциальный риск от травматического лечения выше, чем угроза здоровью от опухоли. По возможности всегда применяются щадящие методы лечения.
Хотите задать свой вопрос урологу-андрологу? Пишите на сайт Городской клинической больницы https://gkb05.ru/ или приходите на личную консультацию, если нужно разобрать конкретную ситуацию, определиться с необходимой диагностикой и лечением, врачи отделения урологии которым руководит Магомед Катибов готовы помочь.
Спасибо Магомед Исламбегович, за содержательные, лаконичные, характерные для Вас ответы.
Рашид Рашидов
